자폐 장애란? 자폐 장애 등록 방법

자폐 장애는 개인의 사회적 상호작용, 의사소통, 관습적인 행동 및 관심 등에서 어려움을 보이는 및 반복적인 행동 등을 특징으로 하는 발달 장애입니다. 

자폐 장애의 등급은 개인의 증상의 심한 정도에 따라 나뉘며, 일반적으로 미국 심리학회 (APA)의 정신장애 진단 및 통계 매뉴얼(DSM-5)에 따라 다음과 같이 분류합니다:

1. 경도 : 이 단계의 자폐 장애는 일부 지원이 필요함을 나타냅니다. 개인들은 상황에 맞지 않은 소통과 상호작용을 보일 수 있으며, 관심의 범위가 좁아 루틴이나 관습을 깨면 크게 당황할 수 있습니다.

2. 중등도 : 이 단계의 자폐 장애는 상당한 지원이 필요함을 나타냅니다. 개인들은 가능한 한 적은 소통과 상호작용을 원하며, 이해하기 어려운 반복적인 행동을 보일 수 있습니다.

3. 심도 : 이 단계의 자폐 장애는 매우 심각한 도움이 필요함을 나타냅니다. 개인들은 거의 혹은 전혀 소통을 시도하지 않으며, 매우 좁고 음모적인 관심 분야와 반복적인 행동 방식을 가지고 있습니다. 이들은 상당한 어려움으로 인해 넓은 범위의 기능이 제한됩니다.

이렇게 3단계의 등급이 있지만 각 개인의 상태는 매우 다르며 동일한 등급 내에서도 증상의 중요성과 양상이 다른 경우가 많으므로 개별 치료와 관리가 중요하다는 점을 강조해야 합니다. 중요한 것은 장애의 등급이 아니라 이들이 생활에 필요한 지원과 역량을 갖추게 돕는 것입니다.

자폐 스펙트럼 장애(ASD)에 대한 진단은 일반적으로 심리학자, 신경과 전문가, 발달 소아과 전문가, 언어 치료사 등 전문가의 다양한 평가에 기반을 둡니다. 

자폐 스펙트럼 장애의 진단은 신체적인 검사, 신경학적 검사, 언어 및 말 평가, 행동 평가 등이 포함될 수 있습니다. 

대표적인 평가 도구는 다음과 같습니다:

1. ADIR(Autism Diagnostic Interview-Revised) : 이것은 보통 부모나 주요 보호자와의 면담을 통해 이루어지는데 자녀의 발달 초기 단계와 현재의 행동에 대해서 질문합니다. 

2. ADOS(Autism Diagnostic Observation Schedule) : 전문가가 아이와 상호작용하면서 특정 행동을 관찰하는 일련의 표준화된 상황을 만드는 것입니다. 

이외에도 연령, 발달 수준, 언어 수준 등에 맞춘 다양한 대화, 상호 작용, 게임 등을 통해 아이의 행동을 관찰하면서 평가합니다. 

아쉽게도 현재까지 자폐 스펙트럼 장애를 확실하게 진단하는 혈액 검사, 뇌파 검사 등의 진단법은 개발되지 않았습니다. 

따라서, 전문적인 평가와 이를 바탕으로 한 관찰을 통한 진단이 중요합니다. 이러한 평가는 아이들의 특별한 능력 뿐 아니라 필요한 지원을 결정하는 데에도 도움이 됩니다.


ADOS 평가에서는 아이들의 다음과 같은 행동을 관찰하게 됩니다:

1. 의사소통 능력: 아이가 어떻게 대화를 사용하고 말하려는 노력을 보이는지, 비언어적 표현을 어떻게 사용하는지 등을 관찰합니다.

2. 사회적 상호작용: 아이가 어떻게 다른 사람과 인사를 나누고, 눈을 마주치며 대화하는지, 대화 도중 표정이나 몸짓을 어떻게 사용하는지를 관찰합니다.

3. 놀이: 아이가 어떻게 장난감이나 다른 물체와 상호작용하며 창의적 놀이를 하는지, 나중에는 역할극이나 상상 놀이를 어떻게 하는지를 관찰합니다.

4. 제한적이고 반복적인 행동: 아이가 일상적인 행동을 계속해서 반복하는지, 특정한 관심사에 과도하게 몰두하거나, 물체를 흔들거나 돌리는 등의 행동을 하는지를 관찰합니다


자폐장애자 등록을 위해선 다음과 같은 절차를 거칩니다:

1. 읍 또는 면 또는 동 사무소를 방문해 '장애인등록 신청서'를 작성합니다

2. 신청서와 함께, 관련 의료기관에서 받은 '장애 진단의뢰서'와 '장애정도 심사용 진단서'를 제출해야 합니다

3. 심사 절차를 거쳐 자폐장애 등급이 결정됩니다

자세한 사항은 주소지에 따른 해당 지역 주민센터나 국민연금공단 지사에 문의하면 더욱 정확한 안내를 받을 수 있습니다

자폐장애의 등급 판정기준은 주로 발달장애의 특징을 고려하여 이루어집니다. 이는 의사소통의 문제와 제한적이고 반복적인 행동 등을 감안하여 진행됩니다. 또한, '지능 지수'와 GAS(Global Assessment of Functioning) 등을 사용하여 평가할 수 있습니다.

1. 지능 지수 (IQ: Intelligence Quotient): 지능 지수는 사람의 지능 수준을 측정하는 수치적 표현입니다. Wechsler 지능검사와 같은 정규화된 테스트를 사용하여 측정합니다. 평균 IQ 점수는 100이며 표준 편차는 15입니다. 자폐 스펙트럼 장애 등의 신경 발달 장애는 종종 지능 지수를 통해 평가되곤 합니다.

2. GAS (Global Assessment of Functioning) : GAS는 개인의 전반적인 심리적, 사회적, 직업적 기능을 측정하는 수치 측정 도구입니다. 점수는 1에서 100 사이에서 매겨지며, 높은 점수는 더 나은 기능을 나타냅니다. 

따라서 소아와 청소년에 대한 만성 질병의 오랜 시한 동안의 관리와 치료 결과를 평가하는 데 적합하며, 청소년 심리학과 사회학에 자주 사용되곤 합니다.

해당 기준은 보건복지부에서 설정하고 있으며 정확한 정보를 위해선 해당 기관이나 의료기관의 전문가와 상담하는 것이 필요합니다. 이 정보를 사용하여 심사위원은 각 신청자의 장애 수준을 평가하고, 적절한 등급을 판단합니다.


자폐 장애자의 혜택은 자폐장애의 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 그러나 일반적으로 자폐장애를 가진 사람들이 받을 수 있는 혜택 중 일부는 다음과 같습니다.

1. 보건의료 : 장애인 재활 프로그램에 참여하거나 경우에 따라 의료비용 면제를 받을 수 있습니다.

2. 교육 : 특수교육 프로그램 및 장애를 가진 학생을 위한 지원 서비스를 받을 수 있습니다.

3. 사회 복지 : 사회 복지 서비스에 대한 사회 보장을 받을 수 있으며, 신체적 또는 지적 장애를 가진 사람이 고용을 유지하는 데 도움이 되는 서비스를 받을 수 있습니다.

이 외에도 자폐장애를 가진 사람들은 필요에 따라 주택, 운전, 교육, 의료 등 여러 지원을 받을 수 있으며, 이 모든 것은 개인의 상황과 복지 정책에 따라 달라질 수 있습니다